A prostatite é um processo inflamatório nos tecidos da próstata. Hoje, aproximadamente 30% dos homens sofrem de prostatite após os 30 anos de idade, e esse número aumenta com a idade. Esta doença é muito mais fácil de prevenir do que tratar, por isso é importante conhecer as causas da prostatite, os sintomas das suas formas aguda e crónica e formas de prevenir complicações como o adenoma e o cancro da próstata.
Principais causas da prostatite
O quadro clínico da prostatite implica uma ampla gama de sintomas associados à resposta sistêmica do organismo ao processo inflamatório. Os mais comuns e significativos são problemas de micção e distúrbios da vida sexual. O grau de manifestação dos sintomas da prostatite é de natureza multifatorial, ou seja, depende de muitos fatores: as características individuais do corpo do homem, o estado da próstata e a presença de patologias concomitantes, o estilo de vida que o homem leva, o tabagismo, o abuso de álcool e a atividade do sistema imunológico.
Os especialistas distinguem dois tipos principais de doenças, dos quais dependerá o tratamento adicional:
- Infeccioso. A inflamação está associada à ação patogênica de microrganismos.
- Estagnado. A inflamação está associada à estagnação do sangue, hipóxia (falta de oxigênio) e manifestação no seu contexto de isquemia e alteração (dano) e remodelação da glândula, substituição de tecido conjuntivo funcionalmente ativo.
Freqüentemente, uma forma da doença passa para outra. O processo infeccioso afeta os vasos sanguíneos e perturba a circulação local, causando estagnação; por outro lado, a estagnação inicial reduz a capacidade do sistema imunológico de combater localmente a infecção em desenvolvimento, pois reduz a taxa de transporte sanguíneo de células imunocompetentes para a lesão. A prostatite ocorre nas formas aguda e crônica. Mais frequentemente, os especialistas encontram o primeiro - seus sintomas são bastante característicos, de modo que o processo pode ser retardado e o desenvolvimento posterior pode ser completamente evitado.
Se a doença não for tratada adequadamente, pode tornar-se estacionária e depois crónica. No momento da exacerbação da prostatite, o homem experimenta uma deterioração geral da saúde, aparecem dores na região lombar, na região da virilha, o processo de micção é interrompido e a temperatura corporal aumenta.
Picante
Um processo patológico agudo, diferentemente de um crônico, manifesta-se repentinamente e apresenta sintomas clínicos claros que obrigam o homem a consultar um médico. A temperatura corporal sobe para 39 graus, o homem sente fortes dores na região lombar. O ponto mais alto de incidência ocorre entre as idades de 30 e 40 anos.
A causa do processo patológico são focos infecciosos que podem estar localizados em órgãos distantes. O agente causador da doença pode entrar na próstata subindo por via retal ou pela uretra, ou descendo por via hematogênica (através do sangue) e linfogênica (através da linfa).
O tipo de patógeno afeta diretamente a terapia realizada:
| Patógeno | Frequência de ocorrência | Coloração de Gram (necessária para selecionar terapia antibiótica) |
|---|---|---|
| Escherichia coli | Muitas vezes | GR- |
| Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) | Muitas vezes | GR- |
| Klebsiella spp. | Muitas vezes | GR- |
| Enterococcus fecalis | Muitas vezes | GR+ |
| Proteus (Proteus mirabilis) | Muitas vezes | GR- |
| Serratia marcescens | Raramente | GR- |
| Clamídia (Chlamydia trachomatis) | Muitas vezes | GR- |
| Estafilococos (Staphylococci spp) | Raramente | GR+ |
| Enterobactérias | Raramente | GR- |
| Ureaplasma (Ureaplasma urealyticum) | Raramente | GR- |
| Gonococos (Neisseria gonorrhoeae) | Raramente | GR- |
| Micoplasma (Mycoplasma hominis) | Raramente | Mollicutes |
| Candida (Candida spp) | Raramente | Cogumelos |
| Tricomonas | Raramente | Protozoários |
A prostatite pode ser causada por:
- infecções intestinais e urológicas;
- doenças infecciosas da região genital;
- doenças do trato respiratório superior e inferior.
Freqüentemente, a causa das lesões inflamatórias dos órgãos internos é a cárie.
A via ascendente de infecção por bactérias, fungos e protozoários ocorre quando eles entram no tecido da próstata pela uretra e pelo reto. Mais frequentemente, a lesão está associada a infecções urológicas, como:
- uretrite (inflamação da uretra);
- cistite (inflamação da bexiga);
- pielonefrite (inflamação da pelve renal).
As doenças sexualmente transmissíveis muitas vezes se tornam a principal causa de inflamação na próstata, sendo a gonorreia a mais comum. O foco patológico formado, localizado próximo à próstata, espalha-se facilmente no tecido prostático. Para prevenir tais doenças, é importante praticar relações sexuais protegidas.
A via descendente de disseminação do patógeno consiste em sua penetração do foco primário na próstata por via linfogênica e hematogênica. A fonte da infecção pode ser um processo patológico na garganta (dor de garganta), no trato respiratório superior e inferior (bronquite, gripe) ou na cavidade oral (cárie).
Tuberculose disseminada ou hematogênica. Os primeiros sintomas aparecem 2 a 3 semanas após a doença subjacente. A coleta de uma história epidemiológica é um componente importante do diagnóstico.
O estado imunológico desempenha um papel importante na incidência de prostatite. Nem todos os homens expostos a doenças infecciosas desenvolvem prostatite. Se o sistema imunológico suprime o desenvolvimento de um microrganismo patogênico, o processo no tecido glandular é interrompido sem a ocorrência de patologia. Por outro lado, a imunidade enfraquecida leva a complicações. A próstata é um órgão vulnerável que está localizado perto de potenciais pontos de entrada para infecções, por isso é o primeiro a ser afetado negativamente por micróbios.
Crônico
Um processo crônico se desenvolve se a prostatite aguda não for tratada. Os sintomas desta forma de patologia são menos pronunciados, o estado geral é satisfatório, a temperatura é normal. É por isso que os homens não consideram esse processo patológico perigoso e adiam a consulta médica.
Como qualquer doença crônica, a prostatite ocorre em fases de remissão e exacerbação. No curso crônico, a inflamação do tecido da próstata é lenta e, portanto, os sintomas podem não se manifestar totalmente. Eles se intensificarão apenas no momento da exacerbação.
Um processo patológico crônico provoca uma deterioração na inervação do órgão, o que leva a distúrbios do trofismo (nutrição) do órgão, o que afeta negativamente sua função. Também é provável que ocorra uma reação autoimune. O próprio sistema imunológico de uma pessoa produz anticorpos contra as células da próstata. Nesse caso, a inflamação persistirá mesmo após a eliminação completa do microrganismo patogênico.
Estagnado
A inflamação não infecciosa da próstata ocorre devido à congestão na pelve. A doença desenvolve-se progressivamente e, com o tempo, a intensidade do complexo sintomático aumenta. Esta forma de prostatite é a mais comum atualmente.
O principal motivo são os fenômenos discirculatórios, que fazem com que o sangue não flua da região pélvica, fazendo com que todos os órgãos localizados nesta região não recebam nutrição suficiente e oxigenação adequada. A saída de secreções é interrompida e ocorre degeneração dos músculos do diafragma pélvico. A razão mais importante para a estagnação é um estilo de vida inativo. Os traumas sofridos também contribuem para a estagnação. O diabetes mellitus, por meio de macro e microangiopatia, pode reduzir o fluxo sanguíneo para os órgãos pélvicos.
Causas da inflamação congestiva da próstata:
| Fator etiológico | Patogênese |
|---|---|
| Baixo nível de atividade física | Os especialistas consideram-na a causa mais comum de prostatite congestiva. Isto é facilitado pela crescente influência do progresso tecnológico na vida humana: escadas rolantes, elevadores, carros. A baixa atividade física leva à falha do mecanismo de bomba muscular, que ajuda o sangue a fluir para longe dos órgãos. A prevenção é exercício, esportes, caminhada |
| Má nutrição | Afeta negativamente todos os sistemas do corpo e, sobretudo, a regulação do sistema vascular devido a fatores locais e sistêmicos |
| Excesso de peso | A obesidade é um dos componentes da síndrome metabólica, que também inclui hipertensão, dislipidemia e diabetes mellitus. Um componente tem um efeito benéfico na probabilidade de desenvolver os outros, o que leva à insuficiência vascular e à estagnação |
| Constipação | Um aumento no volume do reto leva à compressão das veias e à interrupção do fluxo de saída |
| Estilo de vida sedentário (comum entre motoristas e trabalhadores de escritório) | Sentada em uma cadeira, a pessoa não muda de posição por muito tempo. Como resultado, ocorre compressão de vasos venosos individuais e congestão local. A prevenção é uma mudança na posição sentada e ginástica periódica, caminhadas |
| Vida sexual irregular | Leva à estagnação não apenas do sangue, mas também da secreção da próstata. Como resultado de processos metabólicos, a secreção pode se transformar em veneno e produzir efeito tóxico sistêmico. A atividade sexual excessiva também é prejudicial ao homem, pois leva ao esgotamento dos sistemas nervoso e hormonal, perda de nutrientes, hiperfunção da glândula e esgotamento de suas propriedades regenerativas. |
| Contendo frequentemente a vontade de urinar | A próstata é um esfíncter adicional no corpo masculino. Sua sobrecarga leva a um aumento no volume do tecido muscular e uma diminuição no volume do tecido glandular. Além disso, uma bexiga dilatada pressiona as veias, prejudicando o fluxo |
| Tabagismo e abuso de álcool | Fumar e álcool levam à desregulação do tônus vascular |
| Traumatização na região lombar | O trauma geralmente danifica a própria próstata ou importantes feixes neurovasculares. Isso irá perturbar o trofismo da glândula e reduzir o fluxo sanguíneo |
| Tensão nervosa excessiva, estresse e depressão | Leva ao esgotamento da regulação nervosa do tônus vascular. Desenvolve-se um desequilíbrio hormonal, o que leva à perturbação da regulação da glândula (desenvolvimento de adenoma da próstata) e da hemocirculação sistêmica |
| Características do desenvolvimento e estrutura dos órgãos do aparelho geniturinário | Pode aumentar a probabilidade de a glândula ser infectada ou remodelada |
Todas essas razões têm um efeito destrutivo no sistema circulatório, tanto local quanto geral.
Se um homem sente que tem problemas para urinar, começa a ir ao banheiro com mais frequência, sente dores na região lombar e na virilha ao urinar, então precisa consultar um urologista.
Efeito da idade
Os especialistas consideram a prostatite uma doença que se manifesta com mais frequência na velhice, mas recentemente a percentagem de jovens com esta patologia tem vindo a aumentar. De acordo com estatísticas não oficiais, baseadas na comparação de dados de casos diagnósticos e pesquisas, cerca de 16% dos homens na faixa etária de 20 a 40 anos são oficialmente diagnosticados com prostatite crônica.
Tomando como base os indicadores de homens de 20 a 39 anos, os especialistas obtêm que a incidência estatística de prostatite na faixa etária de 40 a 49 anos é 1,7 vezes maior, e nos maiores de 55 anos – 3,1 vezes maior. No entanto, as estatísticas levam em consideração apenas os pacientes identificados. No entanto, as estatísticas oficiais apresentam um erro perceptível e os métodos para diagnosticar a prostatite não estão suficientemente desenvolvidos.
Diagnóstico e tratamento
O método de tratamento depende diretamente da causa da doença, portanto o ponto mais importante é o diagnóstico, que inclui:
- Coleta de história de vida e história epidemiológica.
- Ultrassom.
- Exame digital retal.
- Bacteriologia da secreção prostática.
- Nível de PSA - análise (necessária para excluir adenoma de próstata e câncer de próstata).
- Exames de urina.
- Exame de sangue geral e bioquímico.
O tratamento da prostatite é eficaz usando uma combinação dos seguintes métodos:
- Tratamento farmacológico. Os medicamentos são selecionados, via de regra, de forma abrangente.
- Massagem médica.
- Fisioterapia. Eletroforese medicinal, darsonvalização, terapia UHF, etc.
- Ginástica e estilo de vida ativo.
- Remédios populares. O uso de vários preparados fitoterápicos vendidos em farmácias.
Você não deve prescrever comprimidos por conta própria ou praticar a medicina tradicional sem consultar um especialista. Muitos dos medicamentos e ervas para o tratamento da prostatite são de natureza sistêmica e são contra-indicados em alguns pacientes.
Não se esqueça da prevenção, que envolve eliminar os fatores prejudiciais e levar um estilo de vida ativo.